|
موارد و مقدار مصرف:
درمان كاندیدیاز پوستی و التهاب پوستی همراه با عفونت كاندیدیایی یا باكتریایی.
بزرگسالان و كودكان: دو بار در روز، صبح و شب، بر روی پوست مالیده می‌شود.
|
|
موارد منع مصرف و احتیاط:
عوارض جانبی
موضعی: حساسیت مفرط (تاول ، سوزش، خارش، پوسته پوسته شدن، خشكی، یا سایر علائم تحریكی كه از قبل وجود نداشته است).
سایر عوارض: آكنه یا پوست چرب، افزایش رشد مو بخصوص در صورت، افزایش ریزش مو بخصوص در پوست سر، خطوط قرمز ارغوانی بر روی بازو، صورت، ساق پا، تنه یا كشاله ران، آتروفی پوست (با مصرف طولانی مدت دارو پوست نازك شده و به راحتی كبود می‌شود).
|
| |
|
مکانیسم اثر:
فارماكوكینتیك
جذب: نیستاتین بعد از مصرف موضعی از پوست یا مخاط سالم جذب نمی شود. تریامسینولون ممكن است از طریق پوست سالم به طور سیستمیك جذب شود. التهاب و یا بیماریهای دیگر پوستی، جذب نیستاتین را بعد از مصرف موضعی افزایش می‌دهند.
پخش: تریامسینولون جذب شده در مقادیر مختلف به پروتئینهای پلاسما پیوند می‌یابد.
متابولیسم: تریامسینولون جذب نشده بیشتر در پوست و تریامسینولون جذب شده عمدتاً در كبد متابولیزه می‌شود.
دفع: تریامسینولون جذب شده از طریق كلیه‌ها دفع می‌شود. مقداری از تریامسینولون و متابولیتهای آن از طریق صفرا دفع می‌شود.
|
| |
|
فارماكوكینتیك:
موارد منع مصرف و احتیاط
موارد احتیاط: عدم تحمل نیستاتین یا آدرنوكورتیكوئیدها، وجود عفونتهای قارچی پوست (بجز كاندیدیاز در مورد تریامسینولون)، تبخال ساده، عفونتهای سلی پوست، آبله گاوی، اگزمای واكسیناتوم، آبله مرغان یا سایر عفونتهای ویروسی پوست.
|
|
اشكال دارویی:
Cream: (Triamcinolone Acetonide 1mg + Neomycin (As Sulfate) 2.5mg +Nystatin 100,000 U) / g
Ointment: (Triamcinolone Acetonide 1mg + Neomycin (As Sulfate) 2.5mg +Nystatin 100,000 U) / g
|
|
اطلاعات دیگر:
طبقه‌بندی فارماكولوژیك: داروی تركیبی.
طبقه‌بندی درمانی: ضد قارچ، ضد باكتری، كورتیكواستروئید.
طبقه‌بندی مصرف در بارداری: رده C
ملاحظات اختصاصی
1ـ اثربخشی آدرنوكورتیكوئیدهای موضعی به آزاد شدن دارو از حامل، حل شدن آن در سطح پوست، نفوذ آن به اپیدرم و رسیدن آن به محل اثر دارو در قسمت زنده اپیدرم و درم بستگی دارد.
2ـ در صورت مصرف این دارو برای درمان كاندیدیاز، از پانسمان موضع باید خودداری شود، زیرا موجب رشد مخمر و آزاد سازی آندوتوكسین تحریك كننده می‌شود.
3ـ در صورت تداوم نشانه‌ها بعد از 25 روز درمان، باید مصرف این دارو قطع شود.
نكات قابل توصیه به بیمار
1ـ یك لایه نازك از پماد را بر روی موضع مالیده و به آرامی مالش دهید.
2ـ بدون اجازه پزشك از پانسمان كردن موضع اجتناب كنید.
3ـ دوره درمان را كامل كنید و بیش از مقدار توصیه شده مصرف نكنید.
4ـ در صورت فراموش كردن یك نوبت مصرف دارو، به محض به یاد آوردن آن را مصرف كنید، ولی اگر زمان نوبت مصرف بعدی فرارسیده باشد، از مصرف آن خودداری كنید.
5ـ برای بهبود عفونت و جلوگیری از عود آن، بهداشت را رعایت كنید موضع را تا حد امكان خنك و خشك نگه دارید.
6ـ در صورت عدم بهبود طی 3-2 هفته به پزشك اطلاع دهید.
مصرف در سالمندان: عوارضی برای آنان ثابت نشده است.
مصرف در كودكان: جذب سیستمیك این دارو در كودكان نسبت به بزرگسالان بیشتر است. كودكان ممكن است نسبت به سركوب محور هیپوتالاموس ـ هیپوفیز ـ غده فوق كلیوی (HPA) و بروز سندرم كوشینگ (كه در اثر مصرف موضعی آدرنوكورتیكوئیدها ایجاد می‌شود) مستعدتر باشند، زیرا نسبت سطح به وزن بدن در كودكان بیشتر است. سركوب محور HPA، سندرم كوشینگ و زیادی فشار جمجمه در كودكانی كه آدرنوكورتیكوئید موضعی مصرف می‌كنند، گزارش شده است. بنابراین، باید حداقل مقدار مؤثر این دار و در كودكان مصرف شود. درمان طولانی مدت آدرنوكورتیكوئید ممكن است در رشد و نمو كودكان تداخل كند.
به عنوان یك قانون كلی، مصرف بیش از دو هفته و بیش از یك بار در روز تریامسینولون یك درصد (آدرنوكورتیكوئید با اثر متوسط) در كودكان باید با دقت و توسط پزشك ارزیابی شود، بخصوص اگر دارو بر روی بیش از 10-5 درصد از سطح بدن مصرف یا از پانسمان بسته استفاده شود.
مصرف در شیردهی: عوارضی برای آن در انسان ثابت نشده است.
توجه: برای كسب اطلاعات بیشتر به تك نگار هر كدام از آنها مراجعه كنید.
|
